Симптомы бессонницы: ночные и дневные признаки инсомнии

Ночные симптомы

То, что происходит (или не происходит) в постели:

• Затруднённое засыпание — лежите больше 30 минут и не можете заснуть. Мысли крутятся, тело не расслабляется. Часы на телефоне только усиливают тревогу
• Частые ночные пробуждения — просыпаетесь 2–3 раза за ночь и потом долго не можете заснуть. Каждое пробуждение — как «перезагрузка», после которой сон начинается заново
• Ранние утренние пробуждения — просыпаетесь в 4–5 утра и больше не засыпаете. Классический симптом депрессивной бессонницы
• Неосвежающий сон — спите достаточно по времени, но утром как будто не спали вообще. Проблема в качестве сна, а не в его продолжительности

Один из этих симптомов + дневные последствия = бессонница.

Дневные симптомы

Именно дневные последствия отличают бессонницу от индивидуальной «малоспящести». Если вы спите 5 часов и прекрасно функционируете — это не бессонница. Если спите 7, но днём разваливаетесь — проблема есть.

• Дневная усталость — не физическая (после нагрузки), а «фоновая». Ощущение разбитости с самого утра
• Снижение концентрации и памяти — ошибки на работе, забывчивость, трудности с принятием решений
• Раздражительность — короткий «фитиль», эмоциональная нестабильность. Срываетесь на близких без повода
• Снижение мотивации — нет сил начинать дела. Всё кажется тяжёлым
• Дневная сонливость — но при этом если попробуете днём вздремнуть — часто не получается. Мозг устал, но «не отключается»
• Тревога по поводу сна — уже с вечера начинаете думать: «А вдруг опять не засну?». Это главный двигатель хронической бессонницы

Когда бессонница становится хронической

Критерии хронической бессонницы:

• Проблемы со сном 3+ раза в неделю
• Длительность 3+ месяца
• Есть дневные последствия
• Нет другого объяснения (смена часовых поясов, шумные соседи)

Острая бессонница (до 3 месяцев) часто связана с конкретным стрессором и проходит. Хроническая — самоподдерживающаяся: причина давно ушла, а бессонница осталась, потому что сформировались тревожные ассоциации с кроватью и сном.

Чего бессонница НЕ делает

Развеиваю мифы:

• Бессонница не убивает — от бессонницы как таковой не умирают. Но хронический недосып повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета
• Бессонница не означает «0 часов сна» — большинство людей с бессонницей спят 4–6 часов. Им кажется, что «не спали вообще», но объективные измерения показывают: сон есть, но плохого качества
• Бессонница — не приговор — КПТ-И (когнитивно-поведенческая терапия инсомнии) эффективна у 70–80% пациентов. Это лечится

Когда идти к врачу

Не ждите 3 месяцев. Обратитесь раньше, если:

• Бессонница сочетается с симптомами депрессии или сильной тревогой
• Партнёр замечает храп с остановками дыхания (признак апноэ)
• Вы используете снотворные чаще 2 раз в неделю
• Дневная сонливость опасна (водите машину, работаете с механизмами)

В клинике МедМентал специалист определит тип бессонницы, исключит соматические причины и подберёт лечение — от поведенческих рекомендаций до терапии основного расстройства.